As queixas sobre a dor nas costas son un dos motivos máis comúns para visitar un médico. A dor nesta parte do corpo pode ser unha manifestación tanto da fatiga normal causada por un esforzo físico excesivo, como indicar a presenza de problemas de saúde graves que requiren un tratamento competente.
A dor nas costas é un síntoma desagradable de moitas enfermidades ou un forte uso excesivo dos músculos das costas por outros motivos.
Na maioría dos casos, esta patoloxía ocorre no contexto de varios cambios na estrutura das articulacións da columna vertebral, así como nos músculos adxacentes, as terminacións nerviosas ou a pel sobre a columna vertebral. Ademais, tal síntoma acompaña algunhas enfermidades ou disfuncións dos órganos internos.
Causas da dor nas costas
As costas poden doer nos casos en que hai unha patoloxía de:
- columna vertebral;
- sistema músculo-esquelético;
- órganos internos.
A dor pode ocorrer mesmo nunha persoa sa debido á dor muscular debido ao esforzo físico importante.
patoloxía da columna
Ademais, téñense en conta as patoloxías comúns da columna vertebral, contra as que se produce a síndrome da dor.
osteocondrose
A osteocondrose é a resposta máis común á pregunta: "Por que me doe as costas? "Con esta patoloxía, prodúcense cambios dexenerativos na cartilaxe intervertebral, como resultado do cal a cartilaxe se fai máis fina, a distancia entre as vértebras diminúe e as raíces nerviosas. pode quedar pinchada. Para a dor na osteocondrose, os seguintes síntomas son característicos:
- ocorre durante ou despois do esforzo físico, así como cunha longa permanencia nunha posición estática;
- pode ter un carácter de tiro ou dor;
- O movemento empeora a dor.
Cando o nervio ciático se pincha e se desenvolve a ciática, a dor transmítese ás nádegas e irradia desde atrás ao longo da superficie da coxa. Pode haber unha violación da sensibilidade (adormecemento, formigueo, ardor). O lumbago adoita provocar unha dor punzante ou punzante que literalmente conxela ao paciente. Os pacientes quéixanse de disparar ou torcer as costas.
feridas
As lesións son máis frecuentes por caídas (en estradas esvaradías, durante a práctica deportiva) ou por golpes nas costas en accidentes de tráfico. A dor pode causar tanto hematomas como lesións máis graves: fracturas e luxacións dos corpos vertebrales. A dor dunha lesión pode ser de moitos tipos diferentes:
- dor,
- combustión,
- disparar,
- estúpido.
Dependendo do tipo e localización do dano, as sensacións de dor poden ser constantemente molestas, ocorrer con certos movementos ou sentirse como unha pulsación. É importante ter en conta que as lesións graves non sempre son causadas por golpes violentos.
Por exemplo, unha fractura por compresión da columna vertebral nos anciáns pode ser causada por unha lixeira carga mecánica e a vértebra non doe moito o primeiro día despois da lesión. Se non se toman medidas de inmobilización e tratamento no futuro, a dor aumentará e é posible danos aos nervios e á medula espiñal.
A primeira vista, toda lesión da columna vertebral, por pequena que sexa, require un exame médico.
hernia intervertebral
Unha hernia de disco é unha protrusión dun fragmento de disco na canle espiñal. Unha hernia adoita ser o resultado de cambios dexenerativos na columna vertebral ou é o resultado dunha lesión. Unha hernia de disco pode ocorrer en calquera parte da columna, pero é moito máis común na rexión lumbar porque é a que soporta a peor parte.
Nas fases iniciais da formación da hernia, a dor nas costas é provocada pola actividade física, ocorre de cando en vez e é de baixa intensidade. Coa progresión da enfermidade ou a forte perda dun fragmento dun disco intervertebral, a dor pode ser moi intensa, disparando na natureza coa irradiación das pernas.
Os pacientes adoitan queixarse de entumecimiento ou ardor na zona problemática, así como nos membros inferiores ou superiores. Isto indica unha lesión nas terminacións nerviosas. A dor intensa provoca espasmos musculares, o que leva a unha violación da postura, o desenvolvemento de cifosis patolóxica ou lordose.
Curvatura da columna (cifose, lordose, escoliose)
Coa curvatura da columna, para compensar a curvatura patolóxica, hai unha tensión muscular significativa, o que leva a unha dor sorda frecuente e ás veces persistente nas costas.
Dores musculares
O 85% dos casos de dor muscular crónica ou recorrente están asociados a unha tensión excesiva na zona lumbar. Mesmo aqueles que non levan cargas deportivas significativas e non levan cargas pesadas experimentan estrés diario nos músculos das costas. Isto aplícase en particular ás cargas estáticas a longo prazo cando se traballa nun ordenador mentres está sentado.
Os músculos que non están quentados poden lesionarse facilmente ao facer un xiro brusco, levantar un obxecto pesado ou facer un mal movemento. A dor pode ocorrer debido a enfermidades inflamatorias dos músculos (miosite) ou debido a cargas pesadas que levan a espasmos reflexos das fibras musculares.
enfermidades infecciosas
A tuberculose adoita afectar a columna vertebral. Nas vértebras, a infección penetra pola vía hematóxena (a través do sangue), provocando inflamación e despois necrose ósea. A dor nas rexións lumbares e torácicas é un sinal característico da tuberculose espinal, e na metade dos pacientes aparecen síntomas neurolóxicos: hai unha sensación de entumecimiento e debilidade nos membros.
Ademais, as manifestacións comúns son características da tuberculose espinal:
- debilidade,
- suor,
- aumento da temperatura corporal,
- fatiga rápida,
- mal apetito.
enfermidades oncolóxicas
Na maioría dos casos, un tumor maligno non se orixina na propia columna vertebral. As células cancerosas veñen aquí co fluxo sanguíneo ou linfático doutros focos. Na maioría das veces, as metástases na columna vertebral causan cancro de glándulas mamarias, pulmóns e próstata. Inicialmente, a dor pode parecerse ás manifestacións da osteocondrose común, pero despois as costas doen constantemente con intensidade crecente.
A dor non sempre se pode eliminar con analxésicos convencionais, só a administración de anestésicos trae alivio. Con metástasis múltiples, a dor é de natureza migratoria, cubrindo diferentes partes da columna. Ademais da dor nas costas, o paciente sente debilidade, perda de peso razoable, febre, ata números subfebriles. O prognóstico é desfavorable.
Enfermidades do tracto gastrointestinal
A dor nas costas máis común ocorre coa pancreatite. É de natureza circunferencial e bastante intenso. Na pancreatite aguda, a dor pode ir acompañada dunha diminución da presión arterial e perda de conciencia. A pancreatite aguda é unha indicación para o ingreso de urxencia do paciente nun hospital cirúrxico.
Ademais da pancreatite, a dor dunha úlcera de estómago ou un ataque de cólico biliar pode irradiarse cara ás costas.
Enfermidades do aparello xenitourinario
As enfermidades dos riles, especialmente a urolitiasis, adoitan causar dor na rexión lumbar cando se exacerba. Se a parte inferior das costas doe, a dor vai acompañada dunha violación da micción ou dado na ingle, é necesaria a consulta dun cirurxián e as mulleres deben someterse a un exame por un xinecólogo para excluír a inflamación dos apéndices ou a presenza dun embarazo ectópico. .
dor nas costas nas mulleres embarazadas
As mulleres embarazadas adoitan queixarse de dor ou dor nas costas e lumbar, especialmente nas fases posteriores. Isto débese a que na segunda metade do embarazo, debido a un aumento significativo do útero, o centro de gravidade cambia e a carga sobre os músculos da zona lumbar aumenta. A dor adoita ser aburrida e empeora cos cambios de postura, especialmente ao levantarse dunha cadeira ou cadeira de brazos.
Que facer se che doe as costas
Se che doe as costas durante máis de tres días, debes consultar a un médico. Consulte un médico de inmediato se a súa dor nas costas vai acompañada de:
- saúde xeral deficiente;
- unha diminución ou un aumento brusco da presión arterial;
- aumento da temperatura corporal;
- Mal funcionamento dun órgano interno.
Ademais, cómpre chamar a un médico se a dor foi precedida por unha lesión ou unha dor de alta intensidade.
diagnóstico
Na maioría dos casos, o médico xa pode facer un diagnóstico preliminar durante o exame inicial. Non obstante, para determinar exactamente o que causa a dor nas costas, son imprescindibles estudos adicionais. Na maioría dos casos, trátase de raios X en dúas proxeccións, tomografía computarizada da columna (TC), resonancia magnética (RM).
Se é necesario, o médico pode prescribir unha proba xeral de sangue e orina, un electrocardiograma, unha ecografía da cavidade abdominal ou da pelve pequena e unha imaxe dos pulmóns. Debe realizarse un exame, xa que ata as enfermidades máis graves nas fases iniciais teñen un prognóstico favorable cun tratamento axeitado.
tratamento
Como se librar da dor nas costas, só un médico pode recomendar, en función dos datos do exame e dos resultados do exame. Os principais principios da terapia: eliminar a dor severa e a inflamación, afectar a causa que causou a dor, medidas de rehabilitación dirixidas a acelerar os procesos de rexeneración dos tecidos e restaurar a vida normal (fisioterapia, exercicios terapéuticos, masaxes, nutrición adecuada).
Como aliviar a dor
Para reducir a dor, primeiro é necesario limitar a actividade física. Dos fármacos farmacolóxicos, os antiinflamatorios non esteroides prescríbense con máis frecuencia. Estes medicamentos pódense tomar como pílulas ou inxeccións, e tamén se atopan en pomadas tópicas. A dor nas costas causada por espasmos musculares trátase con ungüentos quentantes, compresas de alcohol e un baño quente. Con espasmos graves, prescríbense relaxantes musculares.
É importante lembrar que con enfermidades inflamatorias dos órganos internos e o primeiro día despois da lesión, todos os procedementos térmicos están contraindicados. Provocan o deterioro da saúde e a progresión da patoloxía. Despois de eliminar as manifestacións agudas da enfermidade, prescríbense procedementos fisioterapéuticos, masaxes e exercicios terapéuticos. Se a muller embarazada lle doe as costas, o uso de medicamentos non é desexable.
Usar un vendaje especial e limitar a actividade física axudará ás mulleres embarazadas a aliviar a dor nas costas.
fisioterapia
A terapia de movemento (ximnasia curativa) é a base para o tratamento exitoso da dor nas costas de calquera localización. Un especialista en exercicios de fisioterapia ou un médico de rehabilitación poden recomendar unha serie de exercicios. As clases comezan con exercicios sinxelos, aumentando gradualmente a carga dos músculos e ligamentos das costas e da zona lumbar.
Isto leva ao fortalecemento do corsé muscular que soporta a columna vertebral, o aliñamento da postura, a activación da circulación sanguínea e o metabolismo dos tecidos, a mellora do benestar xeral e do estado de ánimo. É analfabeto tratar as costas con medicamentos sen unha terapia de exercicio regular e unha nutrición adecuada. Isto só terá un efecto temporal.
fisioterapia
Procedementos como a fonoforese con fármacos, a magnetoterapia e a terapia con láser aceleran a recuperación. Durante o período de remisión, é eficaz someterse a terapia con barro e parafina.
prevención
Para evitar a dor nas costas, é moi importante levar un estilo de vida saudable, incluíndo:
- unha dieta equilibrada con suficientes vitaminas e minerais;
- manter o peso corporal normal;
- clases regulares de educación física para fortalecer os músculos das costas e do abdome;
- Contactar cun médico cando se producen enfermidades e o seu tratamento oportuno.
A dor nas costas require diagnósticos obrigatorios para determinar a causa da súa aparición e un tratamento a longo prazo, baseado principalmente en cambiar o estilo de vida do paciente. Na fase aguda da enfermidade, o paciente está apoiado por preparados farmacolóxicos. Se segues todas as recomendacións do médico, na maioría dos casos o prognóstico é favorable.